四川省民政厅对省第十二届人大四次会议第936号建议答复的函
发布时间:2016年05月24日

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                             同意对外公开

 

四川省民政厅

对省第十二届人大四次会议第936号建议答复的函

胡均蓉代表:

您提出的《关于加快发展养老服务业的建议》(第936号建议)已收悉,经商省卫计委,现答复如下:

一、关于增加社会养老床位

(一)支持民办养老机构发展。近几年我省的民办养老机构发展较快,目前,我省有民办养老机构494家,较2010年增加336家,增幅为212.66%;床位9.97万张,较2010年增加8.26万张,增幅为483.04%以民办养老机构建设为重点,通过实施民生工程,加大财政投入和政策支持力度,加快民办养老机构床位建设,同时,除民族地区、边远山区、贫困地区外,在经济状况较好、交通便利等有条件的地方,政府保障对象通过向民办养老机构购买服务实现集中供养,不再新建公办养老机构。二是通过制定政策、转移职能、购买服务等方式大力培育居家养老服务企业(机构)和社会组织。鼓励支持社会力量投资兴建和运营城乡社区老年人日间照料中心,对符合要求建设的给予一次性建设补贴。三是通过政府购买服务等方式积极引导社会企业搭建居家养老服务综合信息平台,运用完整的养老服务信息化应用系统和加盟商运营机制,通过“一键通”呼叫热线,依托平台积极整合服务区域的社区志愿者、社会服务企业,集成全省养老服务资源,为老年人提供方便、快捷、多样化、个性化的服务。目前,提供养老服务的平台加盟商全省超过2万家。

为充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好地发挥政府作用,使社会力量成为发展养老服务业的主体,我们制定了一系列的激励保障措施:一是加大市场开放力度,降低准入门槛。凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放。简化养老服务项目申请审批手续,提高行政审批效率,降低养老服务业的进入门槛。二是积极培育市场发展主体。2014年,2015年分别对新增民办养老床位给予财政资金补助,并同时下达用地计划。营利性养老机构建设用地按照国家规定优先保障供应,并采取招标等方式合理控制地价,降低了养老机构建设成本。三是进一步拓宽投融资渠道,加大有效信贷投入。创新养老投融资平台,进一步落实国家有关支持养老服务业的金融政策,通过扩大银行贷款抵押担保范围、上市、发行债券、融资租赁等方式,切实加大信贷投入和金融支持力度。采取政府和社会资本合作(PPP)等方式,鼓励支持社会资本参与养老服务业的建设与发展。2015年,省财政厅会同省民政厅下发了《关于开展民办公助机制支持社会资本建设非营利性养老机构试点工作的通知》,确定11个项目进行试点,省财政2015年补助试点项目4555万元。2016年,继续支持10个试点项目,省财政补助1380万元。四是增强市场活力。鼓励社会资本直接投资养老服务业,在土地、税收、财政补贴等方面给予优惠。充分发挥市场在养老服务资源配置中的决定性作用,放开价格控制,允许养老服务机构根据市场需求自主制定价格,促进各类养老服务机构公平竞争、有序发展。

(二)2015年在全国率先开展依托乡镇中心敬老院建立农村区域性养老服务工作,截止201512月,全省农村区域性养老服务中心已挂牌105个,新增床位1081张、改造床位6221张,入住社会老人2240人,为农村老年人提供生活、医疗、文化、娱乐、精神慰藉、矛盾排解等服务6万余人次,试点工作取得了初步成效。2016年继续确定试点单位300个。

二、关于加快“医养结合”型养老机构建设

(一)近年来,我省积极支持养老机构和医疗机构按分级诊疗原则组建多种形式的医疗养老联合体。鼓励县级以上医院(含中医院)设立老年人挂号、诊疗服务、急诊急救绿色通道,建立与老年病专科医院、老年护理院、以及养老机构内设医疗机构间的双向转诊与合作关系,为老年人提供住院、康复、护理、生活照料及临终关怀等一体化的健康与养老服务。一是支持养老机构开展医疗服务。全省有798个养老机构内设门诊、医务室,护理床位10.17万张。二是鼓励医疗机构开展养老服务。全省有老年病专科医院22所,医疗机构设置专门的老年病床位1.44万张。老年医疗服务专业医师、注册护士、专职照护人员8639人。三是推进医养协作发展。采取上门服务、预约服务等方式,为养老机构与医疗机构之间提供医疗救治的绿色通道。全省2114个养老机构与医疗机构建立合作协作机制。四是开展“家庭医生”契约服务。基层医疗卫生机构为老年人签订医疗契约服务关系,探索家庭病床,提高社区老年人日常护理、健康教育等服务能力。

(二)20155月,省卫生计生委和民政厅签订了“四川省医养融合产业发展合作备忘录”。合作包括统筹医养融合发展规划、医疗机构开展养老服务、养老机构开展医疗卫生服务、推进协作发展健全长效机制、开展“家庭医生”契约服务、医养融合发展人才保障、强化资金保障等七个方面的主要内容。

(三)《四川省养老与健康服务业发展规划(2015-2020年)》明确提出:加强养老服务和医疗服务资源布局规划衔接。研究制订养老机构医疗卫生服务设置标准,强化养老机构的医疗、康复、护理、保健功能建设。支持有条件的养老机构内设医疗机构,为老年人提供优质便捷的诊疗康复护理服务,对养老机构设立医务室、护理站等医疗机构优先办理审批和执业登记手续。养老机构内设医疗机构及其医护人员纳入卫生计生行政部门统一指导,在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面,与其他医疗机构同等对待。

(四)按照《民政部 卫生计生委关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》(民发[2016]52号)要求,各级民政、卫生计生部门将高度重视医养结合服务机构许可工作,加强沟通、密切配合,打造“无障碍”审批环境。

三、关于着力破解农村空巢老人问题

(一)大力推进农村养老机构建设。全省现有五保供养服务机构2760所,床位30.8万张。在全国率先开展依托乡镇中心敬老院建立农村区域性养老服务中心试点工作,在全省范围内选择100个乡镇中心敬老院试点建立农村区域性养老服务中心,通过改善设施条件、健全供养服务功能、发挥引领示范作用,逐步建成一批既能满足农村五保对象集中供养需求,又可面向社会提供养老服务,运营效益良好、养护功能完善的农村区域性养老服务中心。

(二)积极推行农村互助养老。针对农村“空巢”老人较多的情况,通过采取村级主办、政府扶持的方式,充分整合农村闲置资源,新(改)建农村养老服务设施,在管理上采取自我管理、互助服务的方式,为农村老年人提供日间照料等服务并为农村居家养老服务提供支持,有效缓解了农村养老服务设施滞后的现状,满足了农村老年人,特别是空巢老人、留守老人在生活、健身、娱乐、精神慰藉等方面的需求,产生了良好的社会效益。截至目前,全省已建成农村互助幸福院5070个。

(三)积极推动农村社区养老发展,通过将“新增农村社区日间照料中心建设”纳入省委、省政府民生工程和民生大事建设,建成农村社区日间照料中心1600个;创建54个农村创建省级养老服务社会化示范社区,通过政府购买服务等方式,为居家老年人提供各类服务。全省农村社区居家养老服务覆盖率达50%

(四)开展农村居家养老服务。支持基层老年协会参与农村空巢老人居家养老服务等方式,逐步探索农村养老新模式。

下一步,我们将从以下三个方面,加大工作力度,助力破解农村空巢老人养老问题:一是多渠道增加农民收入,重点提高空巢老人子女收入,并同时积极加大宣传,促使子女能够稳定并加大对空巢老人的经济支持,提高其就医等养老保障能力。对子女不及时履行赡养义务的,基层老年人协会要及时督促和帮助落实,必要时辅以法律手段解决,增加老人生活来源保障。二是加大老年人精神文化生活的投入,丰富空巢老人文化生活,提高精神生活质量,并通过培育农村为老社会组织、发挥基层老年协会作用等志愿者服务的方式强化留守老人心理关爱。三是强化医疗机构保障能力。促进医疗资源向养老机构、社区和家庭下沉,提升老年人日常护理、慢病管理、健康教育等基本医疗服务能力。

四、关于进一步完善社区养老服务

全省已建成城乡社区日间照料中心4444个,自2010年以来共创建省级养老服务社会化示范社区303个,覆盖21个市州、115个县(市、区)各地将建立长效运营机制作为重要创建条件,依托各类企业、公益性机构和社会组织通过政府购买服务的方式为居家老年人提供各类服务项目,推动和促进了全省社区养老服务设施建设,有效提升社区居家养老服务的整体水平。2014年、2015年我省对新建城市社区日间照料中心项目每个补助30万元、农村社区日间照料中心项目每个补助25万元,省级补助35%。在全省183个县(市、区)分别选择1个社区开展配置医疗康复器具试点工作,省级财政补助每个试点项目20万元。制订并下发了《四川省养老服务评估指标体系(试行)》。确定在成都、资阳进行试点通过组织第三方评估机构开展评估工作。

下一步,我们将继续制定完善居家社区养老服务扶持政策,鼓励社会力量参与居家社区养老服务,探索各类养老服务新方式。对您的建议,我们将认真加以借鉴,更好的推动工作发展。

感谢您对我省养老工作的关心支持和理解!

 

                                 四川省民政厅

                             2016年5月16

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