四川省民政厅对省十二届人大四次会议第133号建议答复的函
发布时间:2016年05月17日

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                             同意对外公开

 

四川省民政厅对省十二届人大

四次会议133号建议答复的函

 

何苹代表:

你提出的《关于加大对重症精神病人帮扶力度的建议》(第113号建议)收悉,经商省卫生计生委、人社厅、省扶贫移民局、省残联等部门,现对您所提建议回复如下:

一、关于残疾人康复托养设施建设及开展服务情况

民政部门依托社会福利和救助机构,负责对城镇“三无”、农村“五保”对象和孤儿,以及优抚对象、城乡低保对象、流浪乞讨人员等特殊困难群体中的残疾人,提供救助、救治和康复服务。目前各市(州)社会福利院、儿童福利院、敬老院、荣军院、救助站等社会福利和救助机构实现了全覆盖。“十二五以来,民政部门加快推进了精神卫生社会福利机构建设。将11所民政精神卫生机构纳入国家精神卫生防治体系建设与发展规划。抓住汶川地震、芦山地震灾后重建机遇,利用扩大内需和地震灾害重建资金、港澳援建资金和慈善捐赠资金支持精神卫生社会福利机构建设。加大财政投入和福利彩票公益金的支持力度,中央和地方累计投入各类资金近7亿元支持精神卫生社会福利机构建设。目前,全省18精神卫生福利机构基础设施、医疗条件明显改善,服务能力明显提高。民政部门在满足特殊困难残疾群体服务需求的基础上,拓展服务范围,积极参与精神卫生防治体系建设,开展精神卫生公共服务,依托社会福利和救助机构为社会上的精神、智力和肢体、聋哑等残疾人提供康复、医疗等服务。

残联系统在省级层面建有全国一流的八一康复中心、聋耳语训中心、残疾人体育运动中心,各市(州)已建、在建残疾人康复中心等综合服务设施实现了全覆盖。各级残联将康复、托养等主要功能纳入残疾人康复托养中心建设,并配合卫生部门加强残疾人康复医疗机构能力建设,使其能满足残疾人医疗、康复的需求,逐步实现以全省各县级残疾人综合服务中心和专业医疗机构为依托,搭建起残疾人回归家庭和社会的桥梁。

下一步,省残联将推动残疾人辅助性就业机构建设,2020年所有县(市)至少建立一所残疾人辅助性就业机构,组织就业年龄段内有就业意愿但难以进入劳动力市场竞争的智力、精神和重度肢体残疾人集中就业。

二、关于全面推进重性精神疾病救治

近年来,我省高度重视精神卫生工作,省卫生计生委牵头相关部门,严格按照《精神卫生法》、《四川省人民政府办公厅关于贯彻实施<中华人民共和国精神卫生法>的通知》要求,落实精神卫生防控职责,全力推进精神卫生防治体系建设和严重精神障碍患者管理治疗。截止2015年底,全省有提供临床服务的精神卫生服务机构138个,开放专科病床29301 张,精神科执业医师总人数1756 人,护士5283 人。在成都、自贡、攀枝花、绵阳、广元、南充成立六大区域精神卫生中心,划片指导区域内的精神卫生工作。全省严重精神障碍患者检出率由“十一五”末的0.14‰提高到3.92‰,管理率由11.6%上升至85.58%18所民政精神卫生社会福利机构,在院服务对象约1万人,医疗及康复年门诊量约29万人次。

下一步,我们将围绕以下几个方面做好重性精神疾病救治和关爱服务工作。一是残联系统管理下的残疾人康复托养对象主要是轻度、生活能基本自理的精神残疾人。而重症精神病的治疗康复需要有专业的医疗团队进行。因此,民政厅将会同省卫计委、省残联等相关部门针对建立重症精神疾病患者救治康复托养中心开展调研,提出可行性建议;二是加强基层医疗队伍建设。2016年,对200名精神科医师开展转岗培训工作,进一步充实精神卫生人才队伍。鼓励基层符合条件的精神卫生防治人员取得精神卫生执业资格,支持心理学专业人员在医疗机构从事心理治疗工作。是加强患者登记报告。全方位、多渠道开展严重精神障碍患者日常发现登记和发病报告。加大对具有精神障碍诊疗资质的医疗机构的督导力度,严格落实严重精神障碍发病报告管理制度。加强对基层医疗卫生机构的指导力度,及时登记报告辖区内确诊的严重精神障碍患者。四是做好患者综合管理。按照“病重治疗在医院,康复管理在社区”的服务模式,对于急性期和病情不稳定的患者,及时转诊到精神卫生专业机构进行规范治疗,病情稳定后回到村(社区)接受精神科基本药物维持治疗。为辖区内严重精神障碍患者建立健康档案,提供随访管理、危险性评估、服药指导等服务。结合山区和偏远地区实际,研究制定符合精神药物配送和分发的工作流程和管理制度,提高患者治疗服药可及性。综治、公安、卫生、民政、财政、残联等部门,通过以奖代补政策引导监护人承担好严重精神障碍患者的监护责任。五是做好心理健康促进。2016年,建设心理卫生服务热线,向公众提供心理健康公益服务。

三、关于健全重性精神病人医疗保障和救助措施

目前我省对重性精神病人的医疗保障和救助政策主要有:城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、医疗救助等方式。我省城镇基本医疗保险统筹层次是市(州)级统筹,各地根据基金收支情况、疾病发病情况等确定本地的医疗保险待遇。各地对精神病患者住院基本采取按床日结算或病种结算的支付办法,具体结算标准由医保机构和医疗机构谈判协商,按协议管理。同时,各统筹地区对精神病患者在待遇上给予倾斜照顾,取消或降低了住院起付标准。下一步,医保部门将指导各统筹地区进一步落实对精神病患者的保障政策,随着筹资水平的增长,逐步提高医疗保险待遇水平,减轻其医疗费用负担;对包括精神障碍在内的农村患者,按照《四川省提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案》,明确的18种重大疾病,实行新农合单病种定(限)额付费方式,不设起付线且不受我省新农合报销药品目录和诊疗项目目录的限制;按照民政厅、财政厅、省残联下发的《关于做好困难成年重度残疾人最低生活保障工作的通知》(川民发〔201537号),我省明确对包括精神残疾在内的困难成年重度残疾人可以个人名义单独申请,保障金额按照核定的收入与当地低保标准的差额计算。重性精神病人家庭只要共同生活的家庭成员人均收入低于当地低保标准,且家庭财产状况符合当地人民政府规定条件的,均可以申请低保。民政部门及时将符合条件的精神疾病患者纳入城乡最低生活保障和医疗救助范围。

四、关于逐步提高重症精神病人护理补贴和生活补贴标准。201512月,省民政厅、财政厅、省残联印发了《关于建立困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴的通知》,通知对补助对象、标准、资金安排、申领程序作了明确。省委省政府将实施两项补贴纳入"民生大事"加以推进,实施绩效管理。我省从20141月起,对具有四川省户籍、持有第二代残疾人证,残情达到一、二级的重度残疾人,经本人自愿申请、乡镇(街道)和县级残联审核可每月领取重度残疾人护理补贴(一级80/.月,二级50/.月);对具有四川省户籍、持有第二代残疾人证的低保对象,从20161月起,经本人自愿申请、乡镇(街道)和县级残联审核、县级民政部审定,可领取60/.月的困难残疾人生活补贴,补贴标准2017-2020年每年提高10元,至2020年达到每人每月100元。重性精神病人只要符合上述条件,均可申领残疾人护理补贴和生活补贴。

下一步,我们将会同相关部门,继续做好对包括重性精神病人在内的残疾人的救助、救治和康复等服务,努力维护和保障残疾人的生存发展权益。

感谢您对我省精神残疾人工作的关心和支持!

 

四川省民政厅

2016516

  

抄送:省人大常委会人事代表工作委员会,省政府督查室。

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