四川省民政厅关于对政协四川省第十一届委员会第五次会议第0686号提案答复的函
发布时间:2017年09月21日

彭裕红委员:

您在政协四川省第十一届委员会第五次会议上提出的《关于落实重特大疾病救助制度的建议》(第0686号)收悉,我厅高度重视,赓即会同财政、人社、卫计、保监等部门就建议有关内容进行认真研究,现结合部门职能职责答复如下:

一、关于落实重特大疾病救助制度方面

(一)狠抓制度落实。《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》(国办发〔201530号)出台后,我省赓即印发了《关于进一步做好医疗救助工作的通知》(川办函〔2015186号),从完善医疗救助方案、合理界定救助对象、着力提高救助水平、鼓励社会力量参与、明确相关部门职责、强化保障措施等6个方面提出了贯彻落实意见,我省成为全国首批出台贯彻文件的省份之一,为全省医疗救助工作深入推进奠定了基础。

(二)提高救助水平。按照《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》(国办发〔201530号)和《四川省人民政府办公厅关于进一步做好医疗救助工作的通知》(川办函〔2015186号)要求,我省已将最低生活保障家庭成员和特困供养人员纳入医疗救助重点救助对象,对重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中,经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用,各地在年度救助限额内救助比例由“十二五”期间不到50%提高到目前不低于70%,增幅达到40%以上,极大减轻了困难群众看病就医负担。

(三)明确救助范围。按照我省新农合有关规定,重大疾病医疗保障包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种重大疾病,根据有关规定要求重特大疾病医疗救助范围原则上也参照上述病种执行。2017年,国家基本医疗保险药品目录已将伊马替尼等抗肿瘤的靶向药品纳入了基本医疗保险药品目录。

二、关于医疗救助筹资方面

(一)加大投入力度。《国务院办公厅转发民政部等部门<关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见>的通知》(国办发〔201530号)已明确规定:“各地要根据救助对象数量、患病率、救助标准、医药费用增长情况,以及基本医疗保险、城乡居民大病保险、商业保险报销水平等,科学测算医疗救助资金需求,加大财政投入”。我省认真贯彻落实国家有关政策规定,将医疗救助资金纳入财政预算,积极加大投入力度,支持开展医疗救助工作,有效解决了困难群众“看病贵”的问题。2011-2016年,全省医疗救助投入从15.7亿元增加到22.5亿元,年均增长7.46%。其中:中央和省级财政投入从13.7亿元增加到16.8亿元。

(二)落实财税优惠。为鼓励和引导社会捐赠,调节收入再分配,促进社会公平,国家出台了相应税收优惠政策。例如:企业通过公益性社会团体或者县级以上人民政府及其部门,用于法律规定的公益事业的捐赠,在年度利润总额12%以内的部分,准予在计算应纳税所得额时扣除;超过年度利润总额12%的部分,准予结转以后三年内在计算应纳税所得额时扣除;个人将其所得通过中国境内的社会团体、国家机关向教育和其他社会公益事业以及遭受严重自然灾害地区、贫困地区的捐赠,捐赠额未超过纳税义务人申报的应纳税所得额30%的部分,可以从其应纳税所得额中扣除。

按照相关税收法律法规及政策的要求,我省认真开展公益性捐赠税前扣除资格确认工作,落实公益性捐赠税前扣除政策。如2016年,财政厅会同税务、民政等部门联合确认并公布了2015年度、2016年度取得公益性捐赠税前扣除资格的基金会、群众团体、社会团体共计287户次。

三、关于确定救助对象、方式和标准方面

(一)合理界定救助对象。我省城乡医疗救助对象范围已覆盖全省困难群体,包括城乡特困供养人员、城乡低保对象、建档立卡贫困人口、低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者以及县级人民政府确定的其他困难群众。同时,在各类医疗救助对象中,重点加大对重病、重残儿童的救助力度。

(二)加快推进“一站式”。目前,我省已建立了城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”服务机制,医疗救助“一站式”服务依托各地城乡居民基本医保平台有序开展。全省农村医疗救助“一站式”服务实现全覆盖,城镇医疗救助的“一站式”服务有序推进。截至目前,全省有8个实现了城乡居民基本医保整合统筹工作的市实现了城乡医疗救助“一站式”服务。随着当前我省城乡居民基本医保整合统筹工作深入推进,待各市(州)基本医保整合统筹后,各地民政部门将进一步加强与基本医保、大病保险经办管理机构沟通协调,进一步完善城乡医疗救助“一站式”服务工作,为困难群众看病就医提供便利。

(三)稳妥实行先诊疗后付费救助机制。今年,我省将对低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口、低收入重度残疾人等困难群众(含低收入老年人、未成年人、重病患者),全面实施县级行政区域内定点医疗机构住院先诊疗后付费改革。依托定点医疗机构服务窗口,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助信息交换和即时结算,诊疗结束后由定点医疗机构与基本医保、大病保险、医疗救助等经办机构直接结算,困难群众出院时只需支付自负医疗费用。同时,鼓励有条件的地方建立市级行政区域内困难群众按规定分级转诊和异地就医先诊疗后付费的结算机制。

四、关于社会力量参与方面

全省各地按照川办函〔2015186号要求,积极鼓励单位和个人等社会力量通过各种方式积极参与医疗救助,加强医疗救助与慈善救助之间衔接,按照国家有关规定认真落实社会力量参与医疗救助的财税优惠、费用减免等政策。2016年,我厅会同省卫计委、扶贫移民局、省慈善总会联合下发《关于倡导建立重大疾病慈善救助基金的通知》,搭建省、市、县三级慈善会捐赠平台,实现慈善事业与社会救助的有效衔接,充分发挥慈善事业在精准扶贫方面的补充作用。同时,省慈善总会与中华慈善总会合作开展慈善赠药活动,帮助我省部份患慢性粒髓性白血病、肺癌、胃肠间质瘤贫困患者实施免费赠药。截止2016年,该项目已发放赠药价值超过17亿元,惠及困难贫困患者近10万人次。另外,我省还设立了“四川省血友病救助专项基金”为部分甲型血友病患者的治疗给予资金支持。

下一步,我省将继续健全和完善重特大疾病医疗救助工作机制,进一步做好低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和因病致贫重病患者的医疗救助工作,加大医疗救助资金投入,不断提高救助水平,扩大救助范围,落实公益性捐赠税前扣除政策,鼓励和引导社会捐赠,切实减轻困难群众看病就医负担。同时,我省将探索建立医保药品谈判准入机制,对经专家评审确定的拟谈判药品按相关规则进行谈判,符合条件的药品纳入医保支付范围,使基本医疗保险、医疗救助政策惠及更多重特大疾病贫困患者。

    感谢您对我省民政工作的关心和支持!

 

 

                                                                                                     四川省民政厅

                             201747

 



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