四川省民政厅对省第十二届人民代表大会第449号建议答复的函
发布时间:2017年09月21日

吴桂华代表 :

 您提出的《关于支持广元市发展生态康养产业的建议》(第449号建议)收悉,现答复如下:

 一、关于加强对广元市生态康养产业发展的指导,给予配套政策、项目规划等方面的支持

    广元的康养产业发展已列入全省的规划中,2015年底印发实施的《四川省养老与健康服务业发展规划(2015-2020年)》,明确提出:融合发展示范片,以南充为重点,以广元、广安、达州和巴中为支撑的川东北示范片,广元的发展方向为壮大医疗服务基础,发展多层次养老与健康服务业,打造川陕甘结合部区域性养老与健康服务业中心。同时以万源、宣汉、通江、南江、旺苍、朝天、青川、剑阁等为支撑,加快构建秦巴生态森林康养服务业发展带,重点打造一批城市( ) ,支撑引领示范带加快发展。国家和省有关部门支持广元开展医养结合试点工作,经积极申报和征求,民政部和国家卫计委确定将广元市纳入国家级医养结合试点城市。

    2014年底出台的《四川省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(川府发〔20148号)明确要求:各级政府要加大投入,安排财政性资金支持养老服务体系建设。要将国家有关促进服务业发展的金融政策落实到养老服务业,拓宽信贷抵押担保物范围,积极利用财政贴息、小额贷款等方式,加大对养老服务业的有效信贷投入。广元市已按照《实施意见》关于“推进民办公助,选择通过补贴投资、贷款贴息、运营补贴等方式支持社会力量举办养老服务机构”的要求,并结合自身财力情况,出台了民办养老机构运营补贴政策。2014年,对民办机构新增床位每张政府资金补助平均不低于1万元,省级财政按最低标准的50%给予补助,不足部分由市、县统筹安排。对社会力量举办的养老机构运营费补助标准和办法由各地确定,所需资金主要由市、县解决。2015-2017年对民办机构新增床位每张政府资金补助平均不低于1.1万元,省级财政对市(州)、扩权县分别按最低标准的50%60%给予补助,不足部分由市、县统筹安排。对社会力量举办的养老机构运营费补贴标准和办法由各地确定,所需资金主要由市、县解决。广元市可按照补贴标准出台对应补贴办法。2014-2017年,省级共补助广元市养老服务体系重点任务建设补助资金13882.19万元。

2015年印发了《关于进一步缓解企业融资难、融资贵问题的通知》(川办发〔201532号),组织督促各市()建立差异化、针对性的银政企融资服务机制,努力搭建分行业、分区域、专题性的融资对接服务平台,为包括养老服务业在内的产业项目建设和经济社会发展提供有力金融支持。广元市可以在政策允许范围内进一步引导金融机构实施信用分类管理,对信用好的养老服务业企业在授信、利率、服务等方面给予优惠和便利,更好地加大养老产业方面的资金投入、招商引资工作。支持广元市开展运用新型民办公助机制(ppp)支持社会资本建设非营利性养老机构,2015年支持“广元市利州区鹤康乐颐养中心” ppp项目试点项目,省级补助试点建设经费375万元,因受市西二环道路建设项目规划影响,现正向省政府申请调整为利州区“广元汤山颐养中心”。

省国土资源厅每年根据省政府办公厅下达各市(州)养老服务设施建设的任务量,充分考虑养老服务设施用地的需求,在向各市州下达年度用地计划时一并下达养老服务设施建设用地计划,并要求各地国土资源部门要将养老服务规划同土地利用规划和城乡建设规划紧密结合起来,优先安排用地计划,不得扣减或挪作它用,切实保障养老服务设施建设所需用地。2014-2017年,省民政厅联合省国土资源厅下达广元市养老服务业建设用地计划624.682亩。广元市级层面可对所辖各县(市、区)养老用地指标进行支持,符合条件的养老用地,可由广元市人民政府作出划拨土地决定,具体的土地使用者获得划拨土地使用权。在2014年,国土资源厅、民政厅出台的《关于进一步做好养老服务设施用地保障的通知》(川国土资发〔201489号),对使用农村集体土地建设养老服务设施做了明确规定,即农村集体经济组织为本集体经济组织内部成员兴办非营利性养老服务设施,经依法批准可以使用集体所有的土地;涉及使用农用地的,允许办理只转不征的农用地转用审批手续。民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构,可以依法使用农民集体所有的土地。广元市政府可依据该《通知》,为养老服务设施用地提供养老用地保障。下一步,我们将细化养老服务设施供地政策,对养老用地计划及指标安排作出刚性规定,用地价格进一步优惠。

  1. 关于建立医疗卫生机构设置审批的绿色通道,支持养老机构开办医疗卫生机构;探索老年人异地就医直接结算问题,推动解决失能人员基本生活照料和相关医疗护理等所需费用问题

    (一)民政部、卫生计生委联合印发了《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》(民发〔2016〕52号),已明确了养老机构设立医疗机构,医疗机构设立养老机构,民政和卫生部门联合审批等内容,规定卫生计生部门应将养老机构设立医疗机构纳入区域卫生规划,优先予以审核审批。内设医疗机构为门诊部、诊所、医务室、护理站的养老机构,应向当地县级卫生计生部门申请设置和执业登记。卫生计生部门应当在受理设置申请后10个工作日内给予是否同意设置的批复。各地民政、卫生计生部门应当将有关行政许可的事项在办事服务窗口及政务网站公开。申办人拟举办医养结合服务机构的,两部门在接到申请后,按照首接责任制原则,及时根据各自职责办理审批,不得互相推诿。民政部、国家卫计委等13部委《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》(民发〔2017〕25号明确指出:一要流程简化优化。整合养老投资项目报建手续,优化养老机构相关审批条件,精简办事环节,加快业务流程再造,明确标准和时限。没有法律法规或规章依据以及能够通过与其他部门信息共享获取相关申请信息的,原则上不再要求提交申请材料。二要实行并联审批。打破部门界限,压减和理顺审批事项的前置条件,每个审批阶段由牵头部门统一受理申请材料、统一组织其他审批部门开展并联审批、督促协调审批进度、在流程限定的时间内完成审批并统一告知项目建设单位审批结果。

        (二)2015年出台的《四川省养老健康服务业发展规划(2015-2020年)》中明确规定:发挥公办养老机构托底作用,推进城乡公办养老机构设施的标准化建设,完善服务功能,重点为“ 三无”老人、“ 五保”老人、低收入老人、失独老人及经济困难的失能、半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。按照国家推进医疗卫生与养老相结合的相关规划和要求,我省积极推进医养融合产业发展,对养老机构内设的医疗机构,符合基本医疗保险定点医疗机构条件的均支持纳入定点协议管理范围,下一步我们将与省卫计委等相关部门沟通衔接,从政策保障方面落实失能人员基本生活照料等相关的医疗护理费用问题,现我省正在探索老年人异地就医直接结算问题。推进长期护理险试点工作,成都市被纳入全国长期护理保险试点城市。下一步将在总结、探索有关经验的基础上争取全面开展长期护理险工作。

    三、关于加快推进公办养老机构公建民营;加快改革步伐,鼓励社会资本参与公办养老机构改革

    近年来,我省公建民营养老模式快速发展,积极推进公办养老机构改革,社会资本参与养老产业积极性高,在履行基本养老服务职能、保障性养老服务工作方面取得了一定成效。一是加强制度顶层设计。《四川省养老健康服务业发展规划(2015-2020年)》中明确规定:推进公办养老机构管理体制改革,探索“公建民营”等多种运行方式,提高服务水平和效率。支持采取股份制、股份合作制、PPP( 政府和社会资本合作) 等模式建设或发展养老机构。二是推进改革试点工作,激发公办养老机构发展活力。鼓励民间资本通过委托管理等方式,运营公有产权的养老服务设施,全省26家公办养老机构在民政部备案实行公建民营。下一步,我们将提升服务能力和服务质量,继续加大公办养老机构设施改造,拓展服务功能,拓宽服务范围,提高护理型床位的数量和比重,推动管理、服务成为行业标准。三加大市场开放力度,降低准入门槛。凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放。简化养老服务项目申请审批手续,提高行政审批效率,降低养老服务业的进入门槛。四是积极培育市场发展主体。对新增民办养老床位给予财政资金补助。营利性养老机构建设用地按照国家规定优先保障供应,并采取招标等方式合理控制地价,降低了养老机构建设成本。五是进一步拓宽投融资渠道,加大有效信贷投入。创新养老投融资平台,进一步落实国家有关支持养老服务业的金融政策,通过扩大银行贷款抵押担保范围、上市、发行债券、融资租赁等方式,切实加大信贷投入和金融支持力度。采取政府和社会资本合作(PPP)等方式,鼓励支持社会资本参与养老服务业的建设与发展。六是增强市场活力。鼓励社会资本直接投资养老服务业,在土地、税收、财政补贴等方面给予优惠。充分发挥市场在养老服务资源配置中的决定性作用,放开价格控制,允许养老服务机构根据市场需求自主制定价格,促进各类养老服务机构公平竞争、有序发展。下一步,我们将加大对养老服务体系建设的投入力度,更加注重推动养老服务业统筹均衡发展。进一步研究出台重点政策,破解养老服务业发展难题,鼓励和支持社会力量更加积极地参与养老服务业发展。

    感谢您对我省养老工作的关心支持和理解!

     

     

    四川省民政厅

    2017年4月24日


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