四川省民政厅关于政协四川省第十一届委员会第五次会议第0166号提案答复的函
发布时间:2017年09月21日

贾月成委员:

您提出的《居家养老需下足功夫》(第0166号提案)已收悉,现答复如下:

  1. 关于提高认识落实好居家养老的建议

    省委、省政府高度重视养老服务体系建设,将养老服务业作为“四川省五大新兴先导型服务业”重点推进。成立由省政府分管领导任组长、省直相关部门共同参与的四川省养老健康服务业发展推进小组。经过近年来的努力,全省已初步建立了以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次社养老服务体系,“9073”养老服务格局初步形成(即90%的老年人通过自我照料和社会化服务实现居家养老,7%的老年人通过社区组织提供的各种专业化服务实现社区照料养老,3%的老年人通过入住养老机构实现集中养老)。我省高度重视居家和社区养老工作,经积极争取和上报,2016年成都市被确定为国际级居家和社区养老试点城市,2017年中央财政补贴5000万试点经费。2017年,确定绵阳市、遂宁市为省级居家和社区养老试点城市,拟在试点城市开展建立县、街道、社区日间照料中心、为老服务点等养老服务四级居家社区养老服务体系;综合考虑老年人口的构成、规模等因素,合理确定居家社区养老服务类型和机构的合理布局,推动在在城市社区逐步建立步行15分钟居家养老服务圈。鼓励发展物业养老发展模式,鼓励物业公司依托现有物业资源,为居家和社区老年人提供方便有效的养老服务;加快实现养老服务供给与需求的有效对接,依托“三社联动”、“一站式服务”和社区“1+N”行动,统筹协调作用社区范围内的各类养老服务机构、医疗卫生服务机构、基层老年协会、社会工作服务机构、志愿服务组织和服务性企业,提高社区居家养老服务能力和质量;为留守、孤寡、独居、贫困、残疾等老年人提供丰富多彩的关爱服务;支持探索多种模式的“互联网+”居家和社区养老服务模式和智能养老技术应用,规范民政12349养老服务号码的使用等方面的试点。

  2. 关于创新政策落实居家养老的建议

    (一)加强政策支撑。2013年以来,先后出台了《关于印发<四川省养老服务社会化示范社区标准>的通知》(川民发〔2013〕53号)、《关于开展养老服务和社区服务信息惠民工程试点工作的通知》(川民发〔2014〕192号)、《四川省政府购买居家养老服务实施办法》(川财社〔2014〕132号)、《关于开展2016年居家和社区养老服务改革试点申报工作的通知》(川民发〔2016〕124号)、《关于进一步加强城乡社区日间照料中心建设和管理的通知》(川民发〔2017〕19号)等40余个政策性文件,为全省的社区居家养老工作提供了政策依据。特别《四川省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》,对大力发展居家养老服务网络做了详尽规定,指出:居家养老服务是让居家老年人获得生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等专业化的社会服务。建立县级、乡镇(街道)、社区(村)居家养老服务网络。培育和扶持居家养老服务企业和社会组织,加快居家养老服务信息平台、老年人居家呼叫服务系统和应急救援服务网络建设,为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等上门服务。社区养老服务具有社区日间照料和居家养老支持两类功能,为家庭日间暂时无人或无力照护的社区老年人提供服务。加强老年人日间照料中心、托老所、老年活动中心(站)等社区(村)养老服务设施建设,鼓励社会组织和家政、物业等企业兴办或运营社区日间照料、老年活动中心等养老服务设施。支持社区开展老年文化体育娱乐活动。

    (二)建立居家养老服务补贴制度从2014年开始,将为包括农村老人在内的困难家庭的失能老人和80周岁以上高龄老人提供居家养老服务纳入省委省政府民生大事推进。

    (三)推进社区居家养老的医养融合发展。近年来,我省积极推进医养融合发展,支持养老机构和医疗机构按分级诊疗原则组建多种形式的医疗养老联合体。鼓励县级以上医院(含中医院)设立老年人挂号、诊疗服务、急诊急救绿色通道,建立与老年病专科医院、老年护理院、以及养老机构内设医疗机构间的双向转诊与合作关系,为老年人提供住院、康复、护理、生活照料及临终关怀等一体化的健康与养老服务,推进社区居家养老与基层医疗结合发展。采取上门服务、预约服务等方式,建立社区居家养老机构与医疗机构之间提供医疗救治的绿色通道。开展“家庭医生”契约服务,2017年,家庭医生签约率达到40%以上,重点人群签约服务率达到70%,到2020年力争将签约服务扩大到全人群。成都市温江区圆缘养老柳城家园全日居养老中心被国务院确定为全国医养结合示范联系点。

  3. 关于调整投入落实好居家养老的建议

    (一)加大居家养老投入。《四川省人民政府办公厅转发民政厅等部门关于2014年养老服务体系建设重点任务安排意见的通知》(川办函〔2014〕35号 )、《四川省人民政府办公厅转发民政厅等部门关于四川省2015—2017年养老服务体系建设重点任务安排意见的通知》(川办函〔2015〕57号 )将“建设城乡社区日间照料中心”“为困难家庭失能老人和80周岁以上老人提供居家养老服务”纳入全省养老服务体系建设重点任务,2014—2017年共建设城乡社区日间照料中心9400个,构建居家养老支持服务机制;对城市社区日间照料中心建设每个补助30万元、农村社区日间照料中心每个补助25万元,省级财政补助35%,不足部分由市、县(区)统筹安排;按照每位老人每年不低于300元的标准,通过政府购买服务的方式提供上门服务;2014年以来,通过政府购买服务等方式,积极鼓励社会组织和企业为居家老年人提供各类服务,满足老年人包括自助养老等方面的养老需求,累计为困难家庭失能老人和80岁以上老人提供居家养老服务622.78万人次。

    (二)建设居家养老服务信息平台。2020年,养老信息服务覆盖到乡镇(街道),全面建成全省养老综合服务信息平台,打通养老服务信息共享渠道,实现养老综合服务信息平台与户籍、医疗、社会保障等信息资源对接。目前,成都、自贡、攀枝花、乐山、遂宁、内江、广安、资阳等15个城市已在全市建立居家养老服务信息平台,整合社区志愿者、各类企业,为有服务需求的老人提供包括医疗服务在内的上门服务,覆盖70个县(市、区),初步形成了以保障高龄、独居、空巢、失能和低收入老人为重点,借助专业化养老服务组织,提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等服务的社区居家养老服务体系。2017年省级养老信息平台将建成投入使用。

    (三)加强社区养老服务一是加强城市社区养老工作。全省已建成社区日间照料中心7727个,创建省级养老服务社会化示范社区303个,覆盖21个市(州)、115个县(市、区)。二是大力推进农村社区养老发展。近年来,我省建设农村社区日间照料中心2500个,创建农村省级养老服务社会化示范社区54个,为农村空巢老人提供养老服务支持。截至目前,城乡居家养老服务覆盖率分别达到90%、50%,覆盖水平处于西部省份前列。三是推动改革试点,在全国率先开展农村区域性养老服务中心建设试点,已挂牌405个,新增和改造床位19135张,入住社会老人8186人。

  4. 关于放开市场落实好居家养老的建议

    国务院《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》明确规定:大力发展居家社区养老服务。逐步建立支持家庭养老的政策体系,支持成年子女与老年父母共同生活,履行赡养义务和承担照料责任。支持城乡社区定期上门巡访独居、空巢老年人家庭,帮助老年人解决实际困难。支持城乡社区发挥供需对接、服务引导等作用,加强居家养老服务信息汇集,引导社区日间照料中心等养老服务机构依托社区综合服务设施和社区公共服务综合信息平台,创新服务模式,提升质量效率,为老年人提供精准化个性化专业化服务。鼓励老年人参加社区邻里互助养老。鼓励有条件的地方推动扶持残疾、失能、高龄等老年人家庭开展适应老年人生活特点和安全需要的家庭住宅装修、家具设施、辅助设备等建设、配备、改造工作,对其中的经济困难老年人家庭给予适当补助。大力推行政府购买服务,推动专业化居家社区养老机构发展。正在代省政府办公厅草拟的《全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》目前已完成政府部门、公众和专家意见征集,社会稳定风险评估,律师建议等环节,预计7月将提交省政府常务会审定。《实施意见》将在全面放开养老市场、大力提升养老服务质量、.加强养老服务需求与供给的有效对接以及土地、财政、融资等政策保障方面做详细的规定。近年来,我省积极稳妥推进社区居家养老机制市场化进程,大力培育发展社区居家养老服务企业、机构和组织。积极培育涉老社会组织,鼓励老年人参与社会发展,现在全省性涉及老年人的社会组织共20余家,业务范围涵盖公益慈善、养老、康养、体育、书画、摄影等专业技术领域,社会青年志愿者积极到养老院等机构进行志愿服务,全省依托已建的信息平台积极整合服务区域的社区志愿者、社会服务企业,集成全省养老服务资源,为老年人提供方便、快捷、多样化、个性化的服务。下一步,我省将加大对居家和社区养老的研究和探索,进一步提高认识、创新政策、加大投入和开发市场,把养老服务的重心落实在居家和社区养老工作中。

    感谢您对我省养老事业的关心和支持!

     

     

                                                  四川省民政厅

                                                    2017年7月11日


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